作者：梁万年（清华大学万科公共卫生与健康学院讲席教授），闫辰聿（清华大学万科公共卫生与健康学院助理研究员）

　　10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开。习近平总书记出席会议并发表重要讲话，强调“十五五”时期是实现到2035年建成健康中国目标的关键时期，要坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路，贯彻新时代卫生与健康工作方针，扬优势、固基础、补短板、强弱项，推动卫生与健康事业高质量发展，不断提高人民健康水平，确保健康中国建设取得决定性进展。

　　中国特色卫生与健康发展道路，是在党的领导下，以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业的公益性，以符合国情的制度安排为保障，以基层为重点，以改革创新为动力，坚持预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。深入学习贯彻大会精神，需要把握这条道路的内在逻辑。在战略定位上，立足人民健康既是发展目的，也是发展基础的双重属性，将健康优先贯穿经济社会发展全过程；在实践路径上，坚持以人民健康为中心，加强源头预防和连续服务，完善全方位、全周期健康服务与保障；在发展动力上，坚持公益性导向，通过改革完善机制，充分调动各方面维护人民健康的积极性。三者相互贯通，层层相扣，体现了党的领导和社会主义制度优势，为走好这条道路提供坚实支撑。

　　在人民健康与经济社会发展的统一中把握道路方向。习近平总书记在大会上指出，卫生与健康事业具有全局性、基础性作用，必须坚定实施健康优先发展战略。要把保障人民健康融入各项政策，体现到各方面工作之中，规划制定、政策设计、项目论证、工程建设等都要优先考虑对人民健康的影响。

　　理解健康在发展全局中的位置，关键在于把握健康既是发展的目的，也是发展的基础条件。从发展目的看，健康是人的生存和全面发展的基础，关系千家万户的幸福安康。我们党坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，必然要求把增进人民健康福祉作为发展的重要目标。从发展条件看，健康不只是发展的结果，更是发展的投入。劳动者健康素质直接关系生产效率，健康水平提高有助于增加人力资本积累，释放发展潜力。经济发展、教育普及、环境改善为健康创造条件，健康改善又为劳动、学习和社会参与提供基础，二者相互促进，统一于中国式现代化建设的实践进程。

　　在人口老龄化加深和疾病谱转变的背景下，人民健康对劳动参与和经济社会持续发展的基础性作用更加凸显。实施健康优先发展战略，是夯实发展基础、增强发展能力的重要举措，健康优先日益成为贯穿发展全局的战略要求。党的十八大以来，从把人民健康放在优先发展的战略地位，到将建成健康中国纳入2035年发展总体目标，再到提出实施健康优先发展战略，人民健康的战略地位更加突出。走好这条道路，就要将健康考量贯穿公共决策和政策实施全过程，推动各领域政策协同，把健康优先转化为可持续的制度安排和切实有效的行动。

　　在源头预防与连续服务的贯通中深化道路实践。习近平总书记在此次大会上强调，要抓细抓好卫生与健康各项基础性、源头性工作，夯实全民健康根基，并部署加强慢性病综合防控，完善防治康管全链条服务。这两项部署看似侧重不同，实则内在统一，共同指向健康服务方式的深刻转变。

　　源头预防重在减少健康风险的形成与累积。预防是最经济最有效的健康策略，这与中华优秀传统文化中“上医治未病”的预防观一脉相承。习近平总书记关于健康自塑和管理、青少年健康、环境改善、全民健身、食品安全及疾病防控的部署，体现了关口前移、源头治理的要求。应将个人行动、专业干预与公共治理相结合，为维护群众健康创造有利条件。

　　全链条服务着眼于健康需求的持续回应。习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上强调，让人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务，此次大会进一步部署完善防治康管全链条服务，体现了以人民健康为中心的一贯要求。全链条服务的关键在于连续，围绕生命全周期，贯通预防、治疗、康复和健康管理，加强机构、专业和服务环节之间的责任衔接，从而实现健康时有促进，出现风险时有干预，患病后有规范治疗，病情稳定后有康复和管理。贯通源头预防与全链条服务，需要调整服务组织方式和运行机制，着力解决重单次诊疗、轻早期干预和长期管理的问题，以居民健康改善为共同目标，健全利益协调机制，优化机构分工、资源配置和考核激励，引导各方共同承担健康维护责任。走好这条道路，就要推动服务关口前移，深化医防协同、医防融合，更好满足人民群众全方位、全周期的健康需求。

　　在公益导向与改革创新的统一中增强道路活力。习近平总书记强调，改革是卫生与健康事业发展的强大动力，要坚持把推进医疗、医保、医药协同发展和治理作为医药卫生体制改革的主攻方向。全面落实医疗卫生事业单位改革方案，以公益性为导向深化公立医院改革，加强县区、基层医疗机构运行保障。这一重要部署，将事业发展的价值取向与动力机制贯通起来。公益性明确改革为了谁、成果由谁共享，改革创新则为实现公益目标提供制度支撑。

　　坚持公益导向，必须落实政府保障群众基本医疗卫生服务需求的责任。疾病风险的不确定性、服务需求的紧迫性和支付能力的差异，要求以可靠的公共制度保障服务公平可及。应加强制度建设、公共投入和规范监管，保障必要服务供给，加大对薄弱地区和困难群体的支持，推动机构公益职责与资源保障相匹配，使医务人员的专业贡献得到合理回报，为持续提供优质服务创造条件。

　　深化改革创新，关键在于增强政策协同，引导各方围绕共同健康目标履职尽责。此次大会将医疗、医保、医药协同发展和治理明确为医改主攻方向，体现了对体系运行规律的把握。医疗服务、医疗保障与药品供应相互影响，应统筹价格、支付、采购和薪酬政策，以公益性为导向完善运行机制，保障群众获得适宜服务，统筹基金安全运行、医院良性运转和群众负担合理，减少政策掣肘，增强制度可持续性，将改革成果转化为群众可感可及的健康收益。

　　改革还应为医药创新和健康产业发展营造规范有序的制度环境，完善支持基础研究、原始创新和科技成果转化的机制，促进中医药传承创新与中西医协同，推动创新成果转化为安全有效、公平可及的健康服务。走好这条道路，就要坚持公益导向，以改革完善制度、协调政策、优化激励，以创新提高服务能力，更好满足人民群众日益增长的健康需求。